异地直接结算医药机构2．4万家 成德眉资医保同城化五年惠民生见实效

　　8月29日，三医联动助力成德眉资同城化发展研讨会在眉山市召开。四川省医保局二级巡视员刘博、省同城化办专职副主任白帆出席会议并讲话，省医保局、省同城化办、成德眉资四市医保部门及部分区(市)县医保部门负责人参加会议。

　　2020年以来，成德眉资四市医保部门坚决贯彻落实省委、省政府部署安排，认真落实省医保局的各项工作要求，在省同城化办的指导支持下，成德眉资医保部门在异地就医管理服务、职工医保关系转移、基金监管协同配合、经办服务提质增效等方面取得阶段性突破，为推动基本医保省级统筹积累了可参考、可复制的宝贵经验。

　　数据显示，截至2025年6月底，四市开通异地联网直接结算的医药机构达2.4万家，为参保群众异地就医购药提供了更多便利。在全国14个都市圈率先实现成德眉资生育医疗费异地直接联网结算，已成功直接结算5.35万余人次，减少个人垫资1.1亿余元。四市作为就医地，2025年上半年，跨省直接结算量首次突破585万人次，外省参保人员在成德眉资异地就医购药直接结算258.35万人次，是同城化合作前的2019年的6093倍。

　　合作5年来，公共服务共享稳步提升。推动成都都市圈成为继长三角后，全国第二个实现职工基本医疗保险关系跨统筹区域转移接续年限互认的地区。自开通以来，共有1.8万余人次办理业务。建成单行支付和高值药品经办管理结算系统，医保特殊药品实现异地认定结算，参保人员在四市内无需异地就医备案即可无障碍获得特药认定、治疗结算及药品配送等特药服务。截至2025年6月底，四市直接结算特殊药品费用37.99亿元，减少个人垫付28.26亿元，惠及67.89万人次，促进跨四市成规模特殊药品供应保障体系形成。

　　据悉，四市合作开展国家医保局、省医保局下发的打击欺诈骗保专项整治线%。建立全流程记录、全过程管理的举报投诉线索办理制度，在规定时限内办结国家医保局、省医保局移交的举报线%。